OSTÉOSARCOME DU GENOU (A propos de 05 cas)

Ce travail rétrospectif relate 5 cas d’ostéosarcomes du genou colligés entre 2010 et 2015 dans le service de traumatologie orthopédique au CHU HASSAN II de Fès. Notre objectif à travers cette petite série était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs des ostéosarcomes. Il s’agissait de 3 hommes et 2 femmes avec un âge moyen de 20 ans (16 à 28 ans). Le délai écoulé entre le début de la symptomatologie est le diagnostic était de 5 mois et demi en moyenne. Le genou est la première localisation par ordre de fréquence de cette tumeur rare (55%). La tumeur siégeait au niveau de l’extrémité inférieure du fémur dans un cas, et au niveau de l’extrémité supérieure du tibia dans 4 cas. La symptomatologie clinique était dominée par la douleur est la tuméfaction. Les signes radiologiques étaient évocateurs de malignité dans tous les cas. Le bilan d’extension local et général doit être le plus précis possible. L’IRM constitue un examen fondamental permettant de visualiser les limites de l’extension intra osseuse et des parties molles. La biopsie est essentielle pour affirmer le diagnostic et doit répondre à des critères précis. Le traitement a consisté en une chimiothérapie pré et postopératoire associée à une chirurgie conservatrice dans 4 cas et radicale dans 1 cas. La chirurgie conservatrice a consisté en une résection carcinologique monobloc de la tumeur et une reconstruction osseuse par arthroplastie totale du genou. Le pronostic est lié à l’extension tumorale surtout sur le plan général (métastases pulmonaires). La prise en charge de cette tumeur est pluridisciplinaire comportant : chirurgiens orthopédistes, radiologues, anatomopathologistes, oncologues et kinésithérapeutes.