Optimisation de la commande du stock des implants intraoculaires dans la chirurgie de cataracte au CHU Hassan II Fès (A propos de 1000 cas)

La chirurgie de la cataracte a subi de grands bouleversements au cours de ces dernières années tant au niveau des pratiques que des produits utilisés. Cette chirurgie constitue un enjeu majeur de santé publique compte tenu du nombre d’interventions et de leur augmentation prévisible en raison du vieillissement de la population, (environ 10 millions d’opérations de la cataracte sont effectuées chaque année dans le monde). La cataracte liée à l’âge représente au Maroc la principale cause de cécité (45,5%) et de malvoyance (43,1%) avec une prévalence estimée à 2,1%, ce qui représente environ 533 000 personnes (2).
Nous avons pris comme échantillon de l’étude 1 000 yeux de 1 000 patients candidats à une chirurgie de cataracte. 500 patients ont bénéficiés de biométrie par échographie en mode A « contact » et les 500 autres de biométrie optique à faible cohérence réflectométrique « non contact ». Le calcul de la puissance des implants a été réalisé selon une formule adaptée à la longueur axiale pour l’implant MI60 dont la constante A est à 118,4. Cette étude prospective et rétrospective s’est étalée sur une période de 12 mois : du mois de mars 2013 au mois de mars 2014.
Le but de notre étude est d’optimiser la commande des implants en fonction des données biométriques de notre population afin de permettre une meilleure disponibilité des implants et donc une meilleure prise en charge. Chez les 1 000 patients étudiés, l’âge moyen est de 64,62 +/- 12,5, Les 1 000 patients recueillis sont subdivisés en 531 femmes et 469 hommes avec un sex-ratio de 0,90. La longueur axiale moyenne des 1 000 yeux étudiés est de 23,67 +/- 1,9mm avec une médiane de 23,30 (19,14 à 34,67). Dans notre étude 62% de nos patients ont une longueur axiale qui se situe entre 22 et 24 mm, et 28 % plus de 24 mm, et seulement 10 % moins de 22 mm de longueur axiale. La puissance de l’implant moyenne est de 19,94 +/- 5,43 avec une médiane de 21 (-7 à 37). 53 % de nos patients ont besoin d’un implant dont la puissance se situe entre 19 et 23 dioptries. Des différences significatives ont été retrouvées entres les différentes études internationales concernant les valeurs biométriques des différentes populations et entre les statistiques de nos fournisseurs et nos résultats en conséquence, il y a intérêt d’adapter nos commandes en fonction des données biométriques propre à notre population

Référence1378
Année2014
TypeThèse
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AuteurOulehri H
DisciplineOphtalmologie
EncadrantTahri H