L’hypothyroïdie se définit par l’absence ou la diminution de la production des hormones thyroïdiennes, liée à un hypofonctionnement de la glande thyroïde incapable de satisfaire les besoins de l’organisme de l’enfant. En absence du traitement, elle engendre un retard psychomoteur irréversible
L’objectif de ce travail est la réalisation d’une étude descriptive des nouveaunés hospitalisés au service de Néonatalogie et de Réanimation Néonatale au CHU Hassan II de Fès, présentant une hypothyroïdie congénitale, ainsi que l’appui sur le rôle du dépistage précoce pour éviter les complications ultérieures, notamment le retard mental
Nous avons réalisé une étude prospective portant sur 28 nouveau-nés suivis au service de néonatologie et de Réanimation néonatale au sein du CHU HASSAN II de Fès pour une hypothyroïdie, durant une période de 18 mois allant du 1er juin 2011 au 31 décembre 2012
L’incidence hospitalière de l’hypothyroïdie congénitale au sein de notre service est très élevée, elle est de l’ordre de 1,81 % de l’ensemble des nouveau-nés.
La moyenne d’âge à l’admission quant à elle, est de 4,57 jours de vie. Les deux sexes sont également intéressés, avec une prédominance féminine à 54%, la notion de consanguinité est rapportée chez 32% des cas, sans notion de dysthyroïdie familiale dans les antécédents
Les signes cliniques les plus fréquents par ordre d’importance sont : l’hypotonie axiale (54%), l’hypothermie néonatale (46%), l’ictère néonatal prolongé (32%), la léthargie (32%), une difficulté alimentaire (29%), le myxoedème (21%), la macroglossie (21%), peau sèche (18%), la fontanelle antérieure large (14%), et la hernie ombilicale dans 7% des cas
Les taux de TSH dosés chez tous nos 28 malades, étaient tous supérieurs à la valeur normale avec un taux moyen de 65,54 mUI/L
L’échographie thyroïdienne a été réalisée chez 43% seulement des cas et qui a montré une glande hypoplasique dans deux cas (7%), une agénésie (4%), un goitre sans nodule (4%), un corps thyroïdien augmenté de volume (4%) et un aspect échographique normal dans 25% des cas
La scintigraphie n’a pas été faite pour aucun de nos nouveau-nés
Des pathologies associées ont été diagnostiquées en plus de l’hypothyroïdie dans 54% des cas, les cardiopathies sont retrouvées dans 43% suivies par les malformations digestifs 18% et le syndrome de Down est signalé chez 21% de nos cas
Le traitement est basé sur la lévothyroxine reçu chez tous les patients avec une dose moyenne de 8 μg/Kg/j
L’évolution est bonne chez 68% des cas, tandis que 25% sont décédés et 7% ont été perdu de vue
L’incidence élevée de l’hypothyroïdie congénitale dépistée au cours de notre travail, implique l’impérative nécessité d’instaurer un programme national de dépistage néonatal systématique pour cette pathologie lourde de conséquences
| Référence | 1227 |
| Année | 2013 |
| Type | Thèse |
| Lien document | |
| Auteur | Zaîmi A |
| Discipline | Néo-natologie et Réanimation néo-natale |
| Encadrant | Bouharrou A |
