LES TRAUMATISMES OBSTETRICAUX CHEZ LE NOUVEAU-NE (Apropos de 33 cas)

Les traumatismes obstétricaux ont diminué de façon significative au cours des dernières années grâce à l’amélioration de la prise en charge obstétricale, cependant ils continuent à constituer un facteur déterminant dans la morbi-mortalité néonatale. Nous avons rapporté 33 cas de traumatismes obstétricaux qui ont été hospitalisés au sein du service de Néonatologie et de Réanimation Néonatale du CHU HASSAN II Fès sur une période de 16 mois, s’étalant du premier Janvier 2012 au 3O Avril 2013, ce qui représente 2,5 % de l’ensemble des cas hospitalisés. Durant cette période, le taux de naissance dans la maternité du CHU Hassan II était de 6882 naissances vivantes, dont 18 nouveau-nés avaient un traumatisme obstétrical soit un pourcentage de 2,6 pour 1000 naissances vivantes, le reste des cas étaient référés des autres maternités public ou privé. Les grossesses étaient suivies dans 66% des cas dont 88% ont été menées à terme. 76% des enfants sont nés par voie basse et 24 % par césarienne avec 24 % de macrosomie. La présentation céphalique était prédominante dans 79 % des cas contre 18 % de présentation du siège. La ventouse a été utilisée chez 10 cas (30%) et le Forceps dans 1 cas (3%). La localisation la plus fréquente des traumatismes obstétricaux était crânioencéphalique dans 73% des cas. Les autres localisations traumatiques ont été représentées par: la paralysie du plexus brachial chez 5 cas (15%), la paralysie faciale chez 4 cas (12%), les fractures osseuses dans 9 cas (27%) et les hématomes surrénaliens dans 4 cas (12%). 12 nouveau-nés (36% des cas) avaient une association de plus d’une localisation traumatique. Le taux de mortalité était de 30% des cas ce qui représente 4 % des décès au cours de cette période.Malgré tous les efforts fournis par les acteurs de la promotion de la santé materno-foetale au Maroc, notre étude a objectivé la gravité persistante des cas des traumatismes obstétricaux, ce qui doit nous pousser à la consolidation des acquis de réduction du nombre, ainsi que le déploiement d’une stratégie efficace et efficiente pour prévenir, dépister, et juguler tout traumatisme néonatal dans les meilleures conditions possibles

Référence1259
Année2013
TypeThèse
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AuteurKhouja L
DisciplineNéo-natologie et Réanimation néo-natale
EncadrantBouharrou A