Les infections nosocomiales au service de réanimation polyvalente de fès

L’infection nosocomiale est un problème de santé publique à plusieurs niveaux pour le patient, la collectivité et les budgets de santé. Ce travail est une étude transversale portant sur les dossiers de 557 patients hospitalisés au service de Réanimation polyvalente du CHU HASSAN II Fès, durant une période de12 mois s’étendant du 20 janvier 2009 au 20 janvier2010. Le but de cette étude est d’évaluer la prévalence des infections nosocomiales, étudier leur profil bactériologique et leurs coût. Les critères d’inclusion étaient : tous les patients hospitalisés dans le service de réanimation polyvalente pendant plus de 48 heures et ayant développé une infection nosocomiale. Sur les 256 patients hospitalisés plus de 48h, 66 ont présenté une infection nosocomiale, soit un taux de prévalence global de patients infectés de 25,7%. Les pneumopathies arrivent en tête de ces infections nosocomiales (49%), suivies des infections urinaires (27%), des infections sur cathéter (19%) et les infections pariétales (5%). Les bacilles à gram négatif sont les germes les plus responsables (79%) des infections nosocomiales, ils sont dominés par l’Escherichia coli (21%), suivie de l’Acinetobacter baumannii (11%), de Pseudomonas aeruginosa (10%). Les cocci à gram positif (16%) sont représentées essentiellement par le staphylocoque aureus. Le Candida albicans a été isolé dans 5% des cas. Le polymicrobisme est présent dans 15% des infections nosocomiales. Parmi les patients étudiés, le taux de décès était de 66% chez les patients ayant développé une infection nosocomiales contre 27% chez les patients n’ayant pas développé une infection nosocomiale. Le pronostic particulièrement grave des infections nosocomiales chez les patients des services de réanimation implique un diagnostic précoce et une bonne gestion de l’antibiothérapie et de l’environnement du malade. Donc seule la prévention des infections permet d’améliorer le pronostic et de diminuer la morbi-mortalité.

Référence1856
Année2011
TypeThèse
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AuteurChablou M
DisciplineRéanimation Polyvalente 2
EncadrantKanjaa N