L’ictère du nourrisson et de l’enfant est fréquent en consultation pédiatrique. Si le diagnostic étiologique est dominé par les causes hémolytiques ainsi que les hépatites virales, la détermination de l’étiologie est parfois difficile tant les causes sont nombreuses et les explorations paracliniques sont variées. Dans le but d’estimer la place des ictères du nourrisson et de l’enfant dans la pathologie gastroentérologique pédiatrique, et pour une meilleure politique de diagnostic et de prise en charge, nous avons réalisé cette étude. Ce travail concerne une étude rétrospective portant sur 33 patients atteints d’ictère, colligés dans le service de pédiatrie, au CHU Hassan II de Fès durant la période allant du 1er Janvier 2009 au 31 Décembre 2009. A travers cette série, nous dégageons les caractéristiques suivantes : L’incidence hospitalière est de 3,32%, l’âge moyen dans notre série est de 5 ans 7 mois et 17 jours avec des extrêmes allant d’un mois de vie à 14 ans. 54, 5 % de nos patients ont consulté à un âge inférieur à la moyenne. Le sexe ratio est de 1,35. Le diagnostic est orienté par l’anamnèse, l’examen clinique et les examens paracliniques. Ainsi les causes hémolytiques ont été plus fréquents à savoir la maladie de Wilson (18%) et le déficit en G6PD (18%) avec un cas d’incompatibilité fœtomaternelle dans le système Rh compliqué de syndrome de la bille épaisse. Les Hépatites virales A viennent en 2ème rang (15%) ainsi que la cholestase intra hépatique (15%) avec deux cas de Cholangite sclérosante, un cas de maladie de Byler, un cas d’ictère sur infection urinaire et un cas de maladie de Gaucher. La leishmaniose était aussi présente chez deux patients, associée à un syndrome d’activation macrophagique chez un seul cas. L’atrésie des voies biliaires était diagnostiquée chez un seul nourrisson.L’évolution de nos malades dépendait de l’étiologie et du délai de la prise en charge, ainsi 21% de nos patients ont été guérit, 18 % sont suivi en consultation et 12 % de décès. Le pronostic de cette pathologie dépend surtout du délai de la prise en charge qui doit être pris en compte. Dans le but d’améliorer le devenir global de ces nourrissons et enfants atteints d’ictère, une bonne conduite diagnostique et thérapeutique s’impose.
| Référence | 1501 |
| Année | 2012 |
| Type | Thèse |
| Lien document | |
| Auteur | Belarj B |
| Discipline | Pédiatrie |
| Encadrant | Hida M |
