RECHERCHES SCIENTIFIQUES

Les greffes de corornee (A propos de 80 cas)

Référence1698
Année2012
TypeThèse
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AuteurElhannati R
DisciplineOphtalmologie
EncadrantTahri H

La greffe de cornée consiste à remplacer une cornée altérée de façon irréversible par une cornée saine prélevée sur un oeil donneur. C’est la plus ancienne et la plus fréquente des la greffes.La kératoplastie transfixiante et lamellaire constituent les principales techniques dans la réalisation des greffes de cornée. La kératoplastie transfixiante est une chirurgie bien codifiée qui permet d’améliorer de manière importante la vision des patients ayant une malvoyance d’origine cornéenne. Le but de ce travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des kératoplasties transfixiantes et de discuter les différents problèmes liés à la disponibilité des greffons et au cout des greffes de cornée et de proposer des solutions afin d’assurer une stratégie efficace dans la prise en charge. C’est une étude rétro et prospective de 80 cas de greffes de cornée, colligés au service d’ophtalmologie du CHU HASSAN II FES, entre juillet 2009 et Avril 2012. L’âge moyen des patients est de 30 ans avec une légère prédominance féminine. Les pathologies cornéennes ayant motivé la réalisation d’une kératoplastie transfixiante sont le kératocône (71%), les dystrophies cornéennes (12%), la kératopathie bulleuse du pseudophake (4%), les séquelles de kératites infectieuses (8%) et les opacités cornéennes post-traumatiques (5%). L’acuité visuelle initiale est inférieure à 1/10ème dans 88% des cas. Le succès anatomique est de 96%. La meilleure acuité visuelle corrigée finale est de 5/10ème dans 78 % des cas.L’astigmatisme post-opératoire moyen est de 5D. Les principales complications sont : l’hypertonie oculaire dans 15% et le rejet dans 3,7% des cas.Les résultats des kératoplasties transfixiantes sont bons mais suivi attentif, rapproché et régulier est indispensable au succès de l’intervention à long terme. Dans notre série, les résultats fonctionnels sont comparables à ceux publiés dans la littérature