Les fractures de l’extrémité supérieure du fémur au centre hospitalieral Fârâbî-Oujda (A propos de 56 cas)

Nous rapportons dans cette étude l’expérience du service de traumatologieorthopédie à l’hôpital AL FARABI d’Oujda, en matière de fractures de l’extrémité supérieure du fémur à propos de 56 cas colligés depuis Décembre 2012 jusqu’à Décembre 2013. L’âge moyen de nos patients était de 70,6 ans, avec une prédominance du sexe féminin avec 62,5%, présentant des tares associées dans 75%. L’étiologie de la fracture était la simple chute dans 80,3%, le traumatisme violent lors des accidents de la voie publique est de 10,7%, et la chute d’un lieu élevé fait 9% des cas. Le côté droit était légèrement plus touché que le côté gauche avec 59%. Les fractures pertrochantériennes complexes sont les plus fréquentes des fractures du massif trochantérien avec 51,3%. Pour les fractures du col fémoral, on a 58,5% des fractures stade IV de Garden. On a utilisé le Clou Gamma pour 34 cas, soit 60.71 %, la vis plaque DHS pour 5 cas, soit 8.93 %, le vissage percutané (vis spongieuses) pour 6 cas, soit 10.71%, la PTH pour 5 cas, soit 8.93%, la PIH pour 3 cas, soit 5.36%, et la prothèse de MOORE pour 3 cas, soit 5.36%. Ainsi la durée moyenne d’hospitalisation est de 8,6 jours. Notre série s’est caractérisée par la survenue de complications : • précoces: Un cas de sepsis superficiel, et un cas de sepsis profond, soit 3,5% • secondaires : Deux cas de thrombophlébites, soit 3,5% • tardives : Deux cas de cals vicieux en varus, soit 3,5%, et deux cas de pseudarthrose, soit 3,5% • mécaniques : Aucun cas n’a été signalé dans notre étude. Les résultats obtenus sont très encourageants : 76,4% d’excellents et de bons résultats, 12,7% de moyens résultats et 10,9% de mauvais résultats.