Les facteurs influençant le choix de spécialité chez les médecins au CHU Hassan II de Fès

Le choix de la spécialité par les médecins est un sujet à grand débat, ayant un impact important sur le fonctionnement des services hospitaliers, la dispense des soins aux malades, ainsi que sur l’épanouissement des médecins dans leur vie professionnelle. Plusieurs facteurs peuvent influencer ce c oix, incluant l’intérêt personnel, l’influence d’un enseignant ou d’une équipe médicale, les conditions familiales et p ysiques, l’intérêt particulier pour la rec erc e, l’enseignement ou la pratique libérale. Pour cela, nous avons mené cette étude pour préciser les différentes spécialités choisies ainsi que les facteurs intervenant dans ce choix chez les médecins internes et résidents en cours de formation au CHU Hassan II de Fès. Notre échantillon comprenait 345 médecins, avec un sexe ratio de 0,79. A travers l’analyse des résultats on a trouvé, des différences significatives entre les deux sexes dans leur choix de spécialité. La comparaison des spécialités entamées et désirées chez nos résidents a montré que les résidents sur titre choisissaient les spécialités préalablement désirées, contrairement aux résidents sur concours. On a aussi noté que les médecins internes ou anciens internes choisissaient plus des spécialités astreignantes, ceci pourrait être expliqué par leurs expériences durant le passage par le cycle d’internat. Le c oix d’une spécialité c irurgicale était influencé significativement par l’importance du revenu présumé d’une spécialité (p=0,027), ainsi que par la maitrise des techniques chirurgicales et l’intérêt pour les procédures chirurgicales (p=0,000). L’intérêt personnel vis-à-vis d’une spécialité n’a pas été objectivé comme facteur influençant le choix de spécialité dans notre étude (p=0,625), contrairement à ce qui a été noté dans la littérature. On a également noté l’influence positive de la pratique clinique de certaines spécialités, au cours des stages ospitaliers, cela souligne l’impact de la formation et de l’enseignement lors de ses stages. Ceci est d’une importance considérable pour le renforcement de recrutement dans les spécialités où il existe un besoin en médecins spécialistes. D’autre part, la carrière ou l’emplacement du conjoint ainsi que la disponibilité d’emploi, ont été également soulignés comme facteurs influençant le choix de spécialité de manière significative. (p=0,000 et p=0,010). L’analyse multivariée a objectivé que le lieu d’affectation est un facteur influençant le choix de spécialité chez les médecins internes et résidents sur titre (p=0,030). Les médecins ayant choisis la réanimation comme spécialité étaient influencés par le contact restreint avec les malades (p=0,048). En conclusion, en connaissant l’intérêt des médecins pour le c oix de spécialité, la future tendance de la cartographie médicale peut être prédite. La faculté de médecine, les responsables de formations au cours du résidanat et le gouvernement occupent une place centrale dans la valorisation des spécialités aux yeux des médecins.