LES ARTHRODESES DE LACHEVILLE (A propos de 08 cas)

La cheville est une articulation trochléenne, complexe subissant une force tridimensionnelle (verticale de compression, tangentielle antéropostérieure, latéromédiale de cisaillement et de rotation). C’est une articulation de charge, sensible à la moindre anomalie anatomique.
L’arthrodèse demeure le traitement de choix dans les atteintes articulaires importantes de la cheville afin de lui restituer une indolence parfaite et une bonne stabilité.
L’objectif de notre étude est de montrer les caractéristiques épidémiologiques étiologiques conduisant à l’arthrodèse, d’élucider ses différentes techniques, ainsi que d’évaluer les résultats et le retentissement fonctionnel en se référant à la littérature.
Nous rapportons une étude rétrospective de 8 cas d’arthrodèse de la talocrurale colligés au service de traumatologie-orthopédie A CHU HASSAN II FES sur une période de 5ans (du décembre 2006 au septembre 2011).
L’âge moyen de nos patients était de 38 ans (16-66ans), sexe ratio de 0,37.
Le coté droit été atteint de la même fréquence que le coté gauche, Les étiologies étaient dominées essentiellement par les causes post traumatique :(6cas) dont 2 antécédents de fractures bimalléolaires, une fracture négligée du pilon tibial, une fracture ouverte du calcanéum et 1 cas de fracture luxation de la cheville. Un cas de cause arthropatique, un cas de pied bot varus équin

Le traitement a consisté à une arthrodèse de la cheville selon la technique de Meary chez 5 de nos patients, et deux cas traitées par double vissage croisées tibioastragalo- calcanéen, associée à des agrafes de la médiotarsienne chez un patients (PBVE), un patients a été traité par triple vissage de SCUBERTH.
Avec un recul moyen de 3ans et 5mois et selon le score de DUQUENOY on a obtenue 62,5% d’excellent et de bons résultats, 25% de moyen résultat et 12,5% de mauvais résultat.
Décrite depuis 1976 par ALBERT, l’arthrodèse de la cheville donne de bons résultats à court et moyen terme,