L’AIE est la traduction clinique d’une obstruction bronchique chronique
transitoire; consécutive à un exercice physique, survenant 5 à 10 mn voire jusqu’à
60 mn après l’arrêt de l’effort.
Bien que l’asthme soit l’affection respiratoire la plus courante en pédiatrie, la
prévalence de l’AIE chez les enfants scolarisés n’est pas bien documentée, et peu
d’études ont été consacrées à ce sujet.
Notre travail est une étude transversale qui a porté sur 708 élèves de la ville
de Fès, 697 d’entre eux ont répondu au questionnaire.
L’objectif principal de notre étude était d’estimer la prévalence de l’asthme
induit par l’effort chez les écoliers de la ville de Fès.
Le choix des écoles s’est effectué selon leur niveau de pollution. Le recueil des
données s’est basé sur un questionnaire qui a porté sur l’identité de l’enfant; les
facteurs démographiques ; l’atopie familiale; l’atopie personnelle; histoire de son
asthme s’il était connu asthmatique.
L’âge moyen de nos élèves était de 11,2 ans avec des extrêmes de 6 et 15ans.
L’échantillon était composé de 359 garçons (50,7%) et de 349 filles (49,3%).
Un asthme suspecté chez les enfants qui présentent des sifflements ou une
gêne respiratoire soit la nuit soit après exposition au froid soit après exposition aux
odeurs fortes a été retrouvé dans 181 cas (26%).
Parmi les 697 élèves qui ont répondu au questionnaire, 79 ont été exclus car
ils avaient une pathologie contre indiquant l’effort.
618 élèves ont bénéficié d’une spirométrie de base dont 21 ont été éliminés
car ils avaient un VEMS de base inférieur à 75% de la valeur théorique.
597 élèves ont participé à une course de 6 min suivie d’une mesure du VEMS
juste après l’effort puis à 5, 10, et 30 min après l’arrêt de l’effort.
L’épreuve d’effort a permis d’objectiver des prévalences de l’AIE de 20,8 %;
15,6 % et 9,5 % pour les seuils respectifs de chute du VEMS de 10%; 12% et 15 %.
25,3% des asthmatiques suspectés sur la base du questionnaire ont présenté
un AIE après le test et 17,8% des élèves non connus asthmatiques sur la base du
questionnaire ont présenté un AIE après le test.
Le sexe féminin est le plus touché par l’AIE avec une prévalence de 26,4% chez
les filles, contre 15,5% chez les garçons.
La prévalence de l’AIE dépend du type de pollution, de la distance par rapport
à la source de pollution et du niveau d’exposition allergénique.
Dans notre étude, les enfants ayant un AIE avaient présenté une toux après
l’effort plus fréquemment que ceux qui n’ont pas d’AIE.
Notre enquête met en exergue l’importance de ce problème et la nécessité
d’une prise en charge adéquate de ces enfants.
Un suivi régulier est envisagé pour les enfants chez qui on a dépisté un
asthme d’effort.
Ils peuvent notamment être inclus dans une dynamique de réhabilitation à
l’effort, concept qui allie une éducation de la maladie asthmatique et un
réentraînement à l’effort
| Référence | 2590 |
| Année | 2008 |
| Type | Thèse |
| Lien document | |
| Auteur | Ammor H |
| Discipline | Pneumologie |
| Encadrant | El biaze M |
