a dissection aortique est une affection gravissime qui doit être reconnue précocement et dont le traitement est une urgence médicochirurgicale. La prise en charge fait appel à des compétences multidisciplinaires.
Dans notre étude rétrospective, nous rapportons quatre cas de dissection aortique opérés au service de chirurgie cardiovasculaire au CHU Hassan II Fès entre 2010 et 2012, nous analyserons les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et les techniques chirurgicales réalisées afin de faire connaitre d’avantage cette pathologie gravissime et mettre le point sur une intime coordination médicochirurgicale pour un résultat meilleur. La moyenne d’âge dans notre étude est de 50 ans avec une prédominance masculine, le principal facteur de risque est l’HTA qui était présent chez 3 de nos patients, 1 patients était tabagique et 1 cas de bicuspidie aortique.
Le maitre des symptômes est la douleur thoracique qui est un signe constant chez tous nos patients et l’examen clé de confirmation diagnostique est l’angiosccanner en absence d’ETO en urgence.
Toutes les dissections étaient de type A traitées chirurgicalement bénéficiant d’un remplacement de l’aorte ascendante par une prothèse en Dacron avec un remplacement de la valve aortique selon la technique de Bentall. Les durées moyennes de CEC et de clampage aortique étaient respectivement de 135+/- 30min et 90+/-30min La canulation aortique directe était pratiquée chez 2 patients alors que les 2 autres patients ont bénéficié d’une canulation axillaire droite.
Le taux de mortalité intra hospitalière était de 25%, un patient a été décédé en peropératoire suite à un dysfonctionnement du VD, les autres ont présenté une évolution favorable avec des suites post opératoires simples au sein du service de réanimation et au sein de notre service sans complications, et un suivi régulier avec un recul moyen de 24mois
| Référence | 1197 |
| Année | 2013 |
| Type | Thèse |
| Lien document | |
| Auteur | Lahmadi A |
| Discipline | Chirurgie Cardiovasculaire |
| Encadrant | Messouak M |
