LA PEC DU CANCER DU COL DE L’UTÉRUS MÉTASTATIQUE OU RÉCIDIVANT AU SEIN DU SERVICE D’ONCOLOGIE MÉDICALE CHU HASSAN II DE FES

Expérience du service d’oncologie médicale.Le cancer du col utérin est un cancer qui se développe à partir de l’épithélium du col de l’utérus. Il est le deuxième cancer le plus fréquent chez les femmes jusqu’à l’âge de 65 ans dans les pays en voie de développement et est la 3 ème cause de décès par cancer chez la femme au niveau mondial. Au Maroc, il est le 2ème cancer chez la femme. Ce cancer est directement en rapport avec l’infection à l’HPV. Le dépistage des lésions précancéreuses est possible grâce à la pratique du frottis de dépistage. Ce qui permet un traitement assurant une guérison de la maladie avec un très faible taux de récidive. La chirurgie et la radiothérapie étant les moyens thérapeutiques les plus efficaces dans les stades précoces. La radio-chimiothérapie concomitante est le traitement de référence dans les stades localement avancés. Cependant, la chimiothérapie reste le traitement de référence dans les stades métastatiques ou dans les cancers du col utérin récidivants. L’objectif de cette étude est d’étudier le profil épidémiologique clinique, paraclinique, thérapeutique, évolutif et pronostique du cancer de col de l’utérus métastatique ou récidivant au sein de service d’oncologie médicale du CHU Hassan II de Fès. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive analytique étalée sur une période de 6 ans (de 2009 jusqu’à 2014) à propos de 85 cas au sein du service d’oncologie médicale CHU Hassan II de Fès. La médiane d‘âge est de 52 ans. Le délai médian de diagnostic est de 8 mois. Le maître symptôme est les métrorragies dans 78%. Le type histologique le plus fréquent est le carcinome épidermoïde dans 85% des cas. La chimiothérapie de 1 ère ligne a été instaurée chez 75% des patientes. 35% des cas ont été mis sous paclitaxel+ cisplatine et 31% des cas ont été mis sous paclitaxel + carboplatine. La survie globale a été estimée à 10 mois dans 30%. Bien que le dépistage par un frottis devrait signifier une détection précoce à un stade curable pour la plupart des femmes, beaucoup sont pourtant prises en charge au moment où la maladie est à un stade avancé ou métastatique. La PEC doit être multidisciplinaire