Introduction : Grâce à l‘avènement de la coelioscopie, la chirurgie digestive notamment colorectale a connu un essor considérable. Objectif de notre étude : Analyser la morbidité et mortalité pér et postopératoire de cette pratique chirurgicale en la comparant a celle par chirurgie ouverte. Matériel et méthode : c‘est une étude rétrospective qui a porté sur les patients opérés pour cancer colique par laparoscopie et par laparotomie au bloc opératoire central de l‘hôpital universitaire Hassan II de Fès et hospitalisés au service de chirurgie viscérale « A » durant la période Janvier 2009- Décembre 2014.
Résultats: 64 patients ont été inclus dans l‘étude, l‘âge moyen des patients était de 62 ans avec un sex-ratio femmes/hommes de 1,68 . Quarante deux des patients étudiés avaient un terrain de morbidité soit 65,6 %. On a noté une prédominance à 32% chez les patients d‘une obésité modéré avec un IMC entre 30-35 (12 cas ). Tous les patients ont été opérés en position de Trendelenburg, bras le long du corps. La durée moyenne de l‘intervention chirurgicale était de 296 min pour les patients opérés par coelioscopie et 222 min pour ceux opérés par laparotomie (p=0,05). Les complications per-opératoires ont été notées chez 10 soit 15,6 % patients, 3 opérés par coelioscopie et 7 par laparotomie. Elles étaient essentiellement d‘ordre cardiovasculaire et aucune d‘ordre chirurgicales. Laconversion en laparotomie a été jugé nécessaire chez 5 patients soit un taux de 29,4 %. Le délai moyen de reprise du transit était de 1,6 jours chez les patients ayant bénéficié de coelioscopie et 3 jours pour ceux opérés par laparotomie (p=0,01). Les complications postopératoires étaient observées chez 22patients soit un taux de 34,3% 2 parmi eu ayant été opéré par coelioscopie et les 20 autres par chirurgie ouverte (p=NS). Elles étaient surtout d‘ordre infectieux (infection de paroi, abcès de paroi, infection urinaire, infection pulmonaire, péritonite post opératoire et lâchage anastomotique) . La duré moyenne de séjour hospitalier postopératoire était de 5jours chez les patients opérés par coelioscopie et de 11,4 jours chez les patients opérés par laparotomie (p=0,02). la survie à 2 ans des malades était de 93,7% vs 94,2% respectivement (p=0,003). Conclusion : les résultats de notre étude ont montré une nette infériorité de la durée moyenne de la reprise de transit, du séjour hospitalier et des complications post opératoires après une coeliochirugie en comparaison à la chirurgie ouverte