La survenue d’un hématome cervical compressif est une complication rare mais extrêmement
grave de la chirurgie de la thyroïde qui survient habituellement dans les 24 premières
heures après l’intervention. Cette complication, dont l’incidence se situe autour de 1 pour
1000, fait discuter l’opportunité de la pratique ambulatoire de la chirurgie thyroïdienne qui
par ailleurs se prêterait bien à cette prise en charge. Les conditions typiques de survenue
sont rappelées dans l’observation ci-dessous.
Un patient de 65 ans, sans antécédents, a bénéficié d’une thyroïdectomie totale pour
goitre multi-hétéronodulaire. à la 12e heure postopératoire, alors qu’il se trouvait dans sa
chambre d’hospitalisation, le patient a brutalement présenté des signes de détresse respiratoire
faits de sueurs profuses, cyanose, polypnée avec agitation. Un hématome cervical
important a été constaté, occupant toute la face antérieure du cou, alors que les drains de
Redon ne contenaient que quelques millilitres de sang. Le patient a immédiatement été
transféré au bloc opératoire, où l’intubation trachéale a nécessité un guide d’Eichmann et
une sonde d’intubation orotrachéale de 6 mm de diamètre. L’évacuation de l’hématome a
ensuite été réalisée
| Référence | 2843 |
| Année | 2013 |
| Type | Article |
| Lien document | |
| Lien externe | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1279796013000430 |
| Auteur | El bouazzaoui A |
| Auteurs associés | Derkaoui A, Sbai H, Boukatta B, Kanjaa N |
| Discipline | Réanimation Polyvalente 2 |
| Revue | Le Praticien en anesthésie réanimation |
| Référence Revue | 17(4):218—219 |
