Introduction/objectif du travail
Dans le cadre d’une démarche d’amélioration de la sécurité des soins, une campagne de dépistage des hépatites virales B et C a été effectuée chez le personnel soignant de notre établissement entre mai et juin 2010.
Matériel et Méthodes
331 professionnels de santé appartenant aux services connus à risque et représentant toutes les catégories professionnelles (médecins, IDE, administratifs, agents de service) ont été inclus. Ils ont bénéficié d’un prélèvement en vue de la recherche de l’AgHBs et du VHC. Un questionnaire a été rempli par chaque participant.
Résultats
216 (67.3%) professionnels inclus ont rapporté au moins un accident d’exposition au sang. La moitié d’entre eux a été exposée plus de cinq fois. Cependant, la déclaration de ces AES était faite dans seulement 11.1% des cas.
Une exposition aux facteurs de risque non professionnels des hépatites était rapportée dans 24.3%, 7.8% et 3.6% respectivement pour les opérations chirurgicales, le tatouage et la transfusion. 14.8% des personnes ont cité d’autres facteurs notamment les soins dentaires.
182 (56.7%) professionnels étaient vaccinés contre l’hépatite B. Une vérification a montré que seules 63.6% d’entre eux étaient immunisés.
La moitié des enquêtés n’a pas apporté de précision sur un dépistage antérieur des hépatites virales. Pour le reste, 66.7% et 64.1% ont déclaré avoir bénéficié respectivement de dépistage de l’hépatite B et de l’hépatite C auparavant. Le résultat de ces dépistages était inconnu pour quatre personnes et négatif pour tous les autres.
La campagne de dépistage a permis d’identifier 3 personnes avec des AgHBs positifs. Aucun cas de VHC n’a été retrouvé. Aucun facteur de risque personnel ou professionnel n’a pu être associé aux cas positifs.
99.7% des personnes interrogées ont estimé cette campagne utile et souhaitaient sa reconduite de manière régulière.
Conclusion
La connaissance de leur statut AgHBs positif permettra une meilleure prise en charge des personnes dépistées. Ce travail dénote autrement une sous déclaration très inquiétante des AES due certainement à la méconnaissance du risque et/ou circuit de déclaration. Des efforts de communication doivent être réalisés dans ce sens.