Les hypocalcémies secondaires au dysfonctionnement parathyroïdien sont souvent peu symptomatiques. Les crises épileptiques, déclarées ou aggravées à l’adolescence, peuvent constituer un mode inhabituel de révélation dominant les autres signes chez le grand enfant. Ce qui peut conduire au retard diagnostique et à l’échec des thérapeutiques antiépileptiques. Les auteurs rapportent les observations de 5 adolescents vus à la consultation de neuropédiatrie pour crises épileptiques rebelles au traitement antiépileptique. L’examen clinique a relevé des signes d’hypocalcémie et les explorations biologiques l’ont confirmé et en ont précisé l’origine : une hypoparathyroïdie chez 3 malades et une pseudohypoparathyroïdie chez les deux autres. La TDM cérébrale a objectivé des calcifications des noyaux gris centraux (NGC) chez quatre de ces adolescents définissant ainsi le syndrome de Fahr. L’évolution était bonne sous-calcithérapie et le dérivé 1-alpha-hydroxylé de la vitamine D associés ou non à un traitement antiépileptique selon les cas. Les auteurs insistent à travers ces observations sur l’intérêt d’orienter l’interrogatoire, l’examen clinique et le bilan initial devant des crises épileptiques afin de poser le diagnostic d’une hypercalcémie liée à une insuffisance parathyroïdienne
| Référence | 2561 |
| Année | 2014 |
| Type | Article |
| Lien document | |
| Lien externe | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0035378714008005 |
| Auteur | Hmami F |
| Auteurs associés | Chaouki S, Benmiloud S, Souilmi FZ, Abourazzak S |
| Discipline | Pédiatrie |
| Revue | Revue Neurologique |
| Référence Revue | 170(6-7):440-444 |
