Introduction et objectifs : La chirurgie des tumeurs de la fosse cérébrale postérieure (FCP), représente un geste lourd à haut risque fonctionnel voire vital. L’objectif de ce travail est de rapporter les principales complications per et postopératoires spécifiques à la chirurgie de la FCP à la lumière d’une série chirurgicale de 39 cas. Matériel et méthodes : Notre travail est basé sur une étude rétrospective étalée sur 13 ans (Janvier 2002-Décembre 2014) concernant 120 patients opérés pour tumeur de la FCP au service de Neurochirurgie CHU Hassan II de Fès. Sont analysées les principales complications per et postopératoires de cette série. Résultats : Il s’agit de 22 patients de sexe masculin et 17 femmes de sexe féminin d’un âge moyen de 23,41 ans. 32 patients (82,05 %) de notre série ont subi une voie d’abord sous occipitale médiane en décubitus ventral. La voie retrosigmoïdienne a été préconisée chez 07 patients (17,94 %) en position latérale tandis que la voie sous temporale n’a pas été utilisée chez aucun patient de notre série. Les lésions étaient dominées par les médulloblastomes chez plus de la moitié des cas (20 patients soit 51,28 %). Les schwannomes vestibulaires et les astrocytomes pilocytiques chez le tiers des patients. Pendant le temps opératoire, 8 incidents d’instabilité hémodynamique (6,66 %) ont été recensés dont 1 cas ayant nécessité l’arrêt de l’intervention chirurgicale. En postopératoire, une ou plusieurs complications ont été notées chez 39 patients. L’hydrocéphalie était la complication la plus fréquente (14cas) dont 13 cas d’hydrocéphalie persistante (10,83 %) et un seul cas d’hydrocéphalie aigue (0,83 %). Les complications infectieuses sont nombreuses (13 cas) avec 06 cas de méningite purulente, 04 cas de pneumopathie, deux cas d’abcès cérébelleux et un cas d’empyème extradural. Nous déplorons 5 décès (taux de mortalité de 4,16%), Il s’agissait d’un patient décédé dans un tableau de septicémie à point de départ méningé. Les quatre autres décès de la série concernaient deux malades ayant développé un hématome postopératoire, un autre malade ayant présenté des troubles de déglutition postopératoire avec une pneumopathie d’inhalation et le dernier malade est celui décédé suite à une hydrocéphalie aiguë postopératoire. Discussion et conclusion : L’intérêt de reconnaitre les principales complications opératoires de la FCP permettra de mieux les prévenir, les guetter et les traiter. La mortalité étant essentiellement liée aux redoutables hémorragies du foyer opératoire, à la poussée d’œdème avec ramollissement du tronc cérébral et aux complications pulmonaires notamment pour les tumeurs géantes de l’angle ponto- cérébelleux. La prise en charge nécessite une coopération totale entre les anesthésistes-réanimateurs et les neurochirurgiens; l’expérience des deux parties joue un rôle primordial dans la qualité des soins apportés aux patients