L’arthrite septique d’origine angiocholitique est une urgence médicochirurgicale rare. Nous présentons l’observation d’un patient sain âgé de 50 ans admis pour la prise en charge d’une arthrite septique du genou à Escherichia coli dans le cadre d’une angiocholite aiguë. À notre connaissance aucune association simultanée d’angiocholite aigue et d’arthrite septique du genou n’a été rapportée. A travers cette observation et une revue de la littérature, la physiopathologie et la conduite thérapeutique seront discutés.