Notre étude est rétrospective portant sur 18 patients, bénéficiant d’une stimulation chronique bilatérale du noyau sous thalamique ou du GPi, pour une maladie de parkinson idiopathique sévère au stade de fluctuations motrices invalidantes chez 15 patients et pour une dystonie primaire généralisée chez 3 patients, au service de neurochirurgie du CHU HASSAN II de Fès entre Mars 2011 et Mai 2015. Le but de ce travail est d’étudier les données cliniques ; la technique du repérage du Noyau sous thalamique ainsi que celle du GPi, détailler la technique chirurgicale, étudier les paramètres électrique de stimulation, et comparer l’évolution clinique de ces patients. Notre série comprend 15 patients parkinsoniens (neuf femmes 60% et six hommes 40% avec un sexe ratio homme/femme de 0,66 et un âge moyen de 49,5 ans) et 3 patients dystoniques (100% hommes, avec une moyenne d’âge de 22,3 ans). En ce qui concerne la présentation clinique préopératoire, les patients Parkinsoniens avaient, en l’absence d’un traitement dopaminergique ou équivalent (état Dopa OFF), un score moyen sur l’échelle motrice de l’UPDRS de 50.8/100, alors que sous traitement dopaminergique (état Dopa ON), le score moyen était de 20.4/100, révélant ainsi une bonne dopa sensibilité avec une moyenne d’amélioration de 59,8%. Le stade moyen de Hoehn et Yahr en état OFF était de 3.53/5, alors qu’en état ON, il était de 2,2/5. Enfin le score moyen de Schwab et England était de 48,66% en état OFF et de 71,33% en état ON. Chez les patients dystoniques, la durée d’évolution de la maladie était de 12,33 ans en moyenne, deux patients étaient au stade de contraction douloureuse invalidante, alors qu’un patient pouvait marcher sans aide. La procédure chirurgicale comprend schématiquement trois étapes: le repérage de la cible, l’implantation des deux électrodes de stimulation et la neurostimulation. Dans l’état postopératoire, on note une amélioration significative de tous les scores, lors du passage de l’état OFF à l’état ON, chez tous nos patients. La comparaison des scores cliniques préopératoires (Dopa ON) et postopératoire (Dopa ON/stim ON) a montré des différences significatives, avec une amélioration de tout les scores chez la majorité des patients. On n’a noté la survenue d’une seule complication infectieuse dans notre série, alors qu’aucune complication hémorragique n’a été objectivée. Les résultats très satisfaisants de notre série, encourage à poursuivre l’utilisation de cette technique chirurgicale.