Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant les cas de dissection aigue de l’aorte (DAA) opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire de Rabat et dans le service de chirurgie cardiaque du CHU HASSAN II de Fès. L’étude comporte 13 cas de DAA ; une femme et 12 hommes. L’âge moyen était de 53,8+/-15,6 ans, 8 patients (61,5 %) avaient une DAA type I de DE Bakey et 5 (38,5 %) un type II
Résultats :
11 patients (84 ,6 %) ont été opérés en urgence, la durée moyenne de la circulation extracorporelle était de 193,9+/-38,9 minutes et celle du clampage aortique 121,8+/-23 minutes. 3 patients (23 %) ont été ventilés plus de 48 heures et 2 (15,3 %) avaient fait un accident vasculaire cérébral postopératoire. 7 patients (53,8 %) avaient eu une intervention de Bentall, 5 (38,5 %) un remplacement de l’aorte ascendante selon la technique de Wheat et un patient a eu le remplacement de l’aorte ascendante associé à une hémi crosse, La mortalité hospitalière était de 30,8 % (4/13). Les causes des décès étaient : infarctus du myocarde (1 cas), bas débit cardiaque (1cas), choc septique (1 cas), malperfusion viscérale (1 cas)
Conclusion :
La DAA est une pathologie grave avec un taux de mortalité opératoire élevé. Un diagnostic rapide et une approche multidisciplinaire peuvent être garants d’un bon résultat
Mots clés :
Dissection aigue de l’aorte, chirurgie de l’aorte thoracique, circulation extracorporelle