Carcinome papillaire de lathyroide (A propos de 40 cas)

Le but de cette étude rétrospective portée sur 40 malades traités au service d’ORL CHU Hassan II de Fès, entre 2003 et 2010, est d’étudier les différents aspects diagnostiques et thérapeutiques des cancers papillaires de la thyroïde. Le cancer papillaire est le type histologique le plus fréquent, il représente 85 % des cancers thyroïdiens. L’âge des patients au moment du diagnostic varie entre 22 et 74 ans avec une moyenne d’âge de 40,5 ans. La prédominance féminine est évidente ; notre série se compose de 34 femmes et 6 hommes avec un sex-ratio F/H= 5,6. La manifestation clinique la plus fréquente est le nodule thyroïdien, suivi du goitre nodulaire. L’extension ganglionnaire est notée chez 7 malades soit 17,5%. L’examen extemporané a été réalisé chez 2 malades revenant positif dans les 2 cas. Le traitement chirurgical a été de mise chez tous les malades et la proportion des différents types d’interventions a été répartie comme suit Thyroïdectomie totale d’emblée chez 13 malades (35,5% des cas), dont 2 accompagnées de curage ganglionnaire. Thyroïdectomie totale en différé chez 9 malades (22,5% des cas), dont une accompagnée de curage ganglionnaire. Loboisthmectomie chez 15 malades (37,5% des cas), dont une accompagnée curage ganglionnaire. Thyroïdectomie subtotale chez 2 cas (5% des cas). Enucléation chez 1 seul malade (2,5%). L’irathérapie a été prescrite chez les malades qui ont bénéficié de thyroïdectomie totale. Le traitement hormonal a été prescrit à visée frénatrice et substitutive. Les suites postopératoires ont été simples dans la majorité des cas, toutefois on a noté : – 1 cas d’hématome (2,5%). – 2 cas d’atteinte recurrentielle (5%). – 1 cas d’hypoparathyroïdie transitoire (2,5%).

Référence1785
Année2011
TypeThèse
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AuteurAbdelillah R
DisciplineOto-rhino-laryngologie
EncadrantOudidi A