ARTHROPLASTIE TOTALE DE LAHANCHE SUR SEQUELLES DE COXALGIE (A propos de 13 cas)

Ce travail est une étude rétrospective de 13 cas de PTH réalisées sur séquelles de coxalgie au service de traumatologie orthopédie du CHU Hassan II de Fès depuis janvier 2008 à décembre 2011. Ces séquelles se présentent sous forme d’une gène fonctionnelle très mal toléré au niveau de la hanche et sont à l’origine d’une décompensation des articulations de voisinage .notre objectif est de montrer à travers cette série l’intérêt de l’arthroplastie totale de la hanche associée à la chimiothérapie antituberculeuse sur l’amélioration de ces séquelles.
La moyenne d’âge de nos patients lors de l’intervention est de 32 ans.la voie postero externe de Moore a été préconisé dans tous les cas. La PTH est cimentée dans 9 cas (69%), non cimentée chez 4 cas (30%) et a double mobilité chez 5cas (38 %). la biopsie préopératoire est négative chez tous les patients. Tous les patients ont été mis sous traitement anti tuberculeux en pre et post opératoire, la durée totale du traitement était de 3 semaines avant le geste et 6 mois après le remplacement prothétique. Aucune récidive n’a été notée. Le choix d’une arthroplastie totale associé à une chimioprophylaxie montre qu’après un recul moyen de 2ans, les résultats fonctionnels restent favorable dans la majorité des cas (soit 90%), les résultats radiologique sont aussi satisfaisant à l exception d’un cas de descellement bipolaire ayant nécessité une reprise chirurgicale ultérieure