L’infection néonatale compliquée d’une méningite est émaillée de taux élevés de morbidité et de mortalité. Le diagnostic de la méningite ne peut être posé que par la PL, dont le caractère systématique devant tout nouveau-né suspect d’infection reste discuté. Dans le but d’identifier la place de la PL dans la pathologie infectieuse néonatale, et pour une meilleure prise en charge des nouveau-nés infectés, nous avons réalisé cette étude. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 182 cas d’infections néonatales colligés au service de néonatologie et réanimation néonatale du CHU Hassan II de Fès, durant une période de 12 mois allant du 1er Janvier 2009 au 31 Décembre 2009. Les prématurés représentent 16% des malades de notre série. La PL a été réalisée chez presque un tiers des cas. Les méningites néonatales représentent 2,7% des infections néonatales hospitalisées durant la période d’étude. La PL était traumatique dans 31% des cas. A travers cette série, des éléments anamnestiques, cliniques et biologiques , ont été retrouvés d’une façon significativement fréquente chez le groupe ayant une PL positive, qui sont : une anamnèse infectieuse positive, une rupture prématurée des membranes dépassant 12 heures, une Fièvre >=38,5 , une hypothermie, des troubles de conscience, des crises convulsives, une fontanelle antérieure bombante, un refus de tétée, des vomissements, un taux de CRP >= 25mg/l, une Hyperleucocytose >=25000 éléments/mm³ , et une Leucopénie < 5000 éléments/mm³. Vu la faible incidence de la méningite néonatale et la réalisation difficile de la PL, ainsi que le caractère agressif et non toujours anodin de celle-ci, l'indication de ce geste chez le nouveau-né, doit être dictée par l'analyse minutieuse et simultanée des critères anamnestiques, cliniques et biologiques sus-décrits évocateurs de l'infection et de sa localisation méningée.
| Référence | 1526 |
| Année | 2012 |
| Type | Thèse |
| Lien document | |
| Auteur | Teleuan A |
| Discipline | Néo-natologie et Réanimation néo-natale |
| Encadrant | Bouharrou A |
