Nous avons étudié rétrospectivement 12 cas d’ostéonécrose aseptique non traumatique de la tête fémorale chez 14 patients suivis et traités au service de traumatologie orthopédique B3 du centre hospitalier universitaire HASSAN II de Fès.
Cette étude s’est étalée sur une période de 8ans allant du fin d’année 2004 au fin de nouvembre 2012.
Notre objectif à travers cette série, était de montrer l’intérêt de la prothèse totale de la hanche dans le traitement ce type de pathologie, sur l’amélioration de la qualité de vie de ces jeunes patients.
L’étude menée concerne le cas échéant de 6 hommes et 6 femmes avec une moyenne d’âge de 39,3 ans.
L’atteinte était unilatéral dans 3 cas (avec prédominance du coté gauche : 2 cas) et bilatéral dans 9 cas.
Les stades radiologiques III et IV de FICAT représentaient respectivement 25 % et 75 %.
La corticothérapie a été noté dans 16 % des cas, la dose a été mal précisée et la durée allait de 4 à 6 mois,la drépanocytose a été noté dans 8 % des cas , les connectivites (LEAD) ont été retrouvé dans 16% des cas .
ONATF idiopathique a été retrouvé dans 7 cas.
L’anesthésie était générale dans 92% des cas et locorégionale dans 8 %.
Sur les 12 hanches opérés , 7 PTH étaient cimentées et 5 non cimentées.
Tous les malades étaient suivis en consultation avec un examen clinique et radiologique. La cotation de Postel et Merle d’Aubigné était utilisée pour évaluer l’état de la hanche avant et après l’intervention.
Les complications étaient : une fracture fémorale per-opératoires, deux cas de luxation de PTH