Notre étude rétrospective porte sur les 100 premières interventions à coeur ouvert, colligés au service de chirurgie cardio-vasculaire du CHU HASSAN II de Fès, sur une durée allant du 23 avril 2009 au 16 mai 2011. La moyenne d’âge était de 37,2 ans +/-14,6 avec des extrêmes de 8 à 73 ans. Nous avons noté une nette prédominance féminine avec un pourcentage de 67% contre 33 % chez les hommes. Le délai d’admission moyen était de 5,97 mois.
Cliniquement, nous avons retrouvé une dyspnée d’effort chez 92% de nos patients avec une moyenne de 2,66 selon la NYHA, l’angor dans 30% de cas. Nous avons noté 32% de fibrillation auriculaire à l’ECG, par ailleurs la radiographie thoracique a décelé 55% de cardiomégalie. L’échocardiographie a noté une FE moyenne de 58,17% +/-10,21 et une hypertension artérielle pulmonaire de 54,56mmHg en moyenne.
Sur les 100 interventions 95 ont été réalisé de façon élective et 5 en urgence.
Les interventions couvraient l’ensemble des procédés de chirurgie cardiaque à coeur ouvert avec 78% de chirurgie valvulaire 9% de chirurgie congénitale 8% de chirurgie coronaire,3% de chirurgie tumorale et 2% de chirurgie de l’aorte ascendante. Le temps moyen de CEC était de 94,65mn+/-44,4 et celui du clampage de l’aorte de 68,37+/-14,62.les complications post opératoire ont été de 16%, la durée moyenne de séjour en réanimation de 2,84j.
L’évolution post opératoire était favorable aussi bien sur le plan clinique avec une dyspnée moyenne post opératoire de 0,45 selon la NYHA que para clinique avec une évolution de FE en post opératoire de +2,06% en moyenne et une baisse de la PAPS moyenne de -23,35mmHg. La mortalité globale dans notre série n’a pas dépassé 2% pour une durée moyenne de séjour de 30,35j
Notre challenge est de développer outre la chirurgie valvulaire, la chirurgie coronaire, la chirurgie congenitale basique, la chirurgie mini invasive, la chirurgie à coeur battant, ou encore la mise en place d’un programme de transplantation cardiaque