Labored chirurgical de la charnière cervico-occipitale est une technique opératoire relativement récente permettant un accès direct aux différentes affections de la région. Cela nécessite une parfaite connaissance de l’anatomie et des rapports étroits que présente cette charnière osseuse avec les éléments vasculo-nerveux. L’objectif de ce travail est d’améliorer la prise en charge chirurgicale de différentes pathologies pouvant siéger à ce niveau grâce à une meilleure connaissance de l’anatomie chirurgicale. A travers ce travail de dissection réalisé au laboratoire d’anatomie de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès, nous avons essayé de rappeler les différents plans musculo-aponévrotiques et osseux de chaque voie d’abord avant de détailler la voie postérieure par des photographies prise en per opératoire au bloc opératoire de neurochirurgie du CHU Hassan II Fès. Selon la nature de la lésion et sa localisation par rapport au trou occipital, l’abord chirurgical de la charnière cervico-occipital peut être réalisé par voie postérieure médiane sous occipital, voie antérieure transorale et voie latérale ou postérolatérale transcondylaire.