La pré-éclampsie est fréquente et demeure une cause majeure de morbimortalité maternelle et fœtale. Notre travail consiste en une étude rétrospective de 206 cas de PE colligés à la maternité de l’Hôpital GHASSANI – CHU HASSAN II de FES, durant la période étalée entre janvier 2005 et décembre 2006. Ainsi on a constaté les résultats suivants : – La fréquence globale de cette maladie a été de 1,86%. – Cette pathologie connait une recrudescence durant les saisons froides (Automne-Hiver) avec une fréquence de 66,50%. – Les patientes âgées de moins de 25 ans (32,52%) et plus de 35 ans (33,48%) sont les plus affectées par la pré-éclampsie et ses complications. – Les primipares sont les plus concernées par cette affection : elles ont représenté 48,06%, constituant ainsi un facteur de mauvais pronostic materno-fœtal. – 44,18% de nos parturientes sont des référées d’autres centres sanitaires ou maisons d’accouchement lointains de notre formation, soulevant ainsi le problème du délai et de la qualité du transport. – Le suivi de la grossesse et sa qualité sont des facteurs déterminants du pronostic materno-fœtal. En effet, 47,57% des patientes étaient suivies, dont 83,67% d’entre elles l’étaient dans une formation sanitaire de niveau I et 34,69% de ces grossesses suivies ont présenté des complications graves. – Le retard de consultation (1 semaine à plus d’un mois après début des symptômes) a été noté dans 73,3% des cas, marquant ainsi le défaut de sensibilisation des femmes via à vis des signes fonctionnels de PE. – L’étude du profil clinique montre: Les antécédents prédisposant à la PE sont présents dans 26,70% des cas, d’où l’intérêt d’un interrogatoire minutieux. Pour la tension artérielle : – Une PA > 16/11 cm Hg se voit dans 27,67%. – Une PAS > 17 cm Hg se voit dans 21,84%. – Une PAD > 11 cm Hg se voit dans 14,56%. Les œdèmes étaient présents dans 68,45% des cas et étaient généralisés dans 9,23% des cas. Protéinurie aux bandelettes (LABSTIX) a été recherchée chez la majorité des patientes soit 83,93% des cas, une protéinurie massive a été retrouvée dans 54,3% des cas. – L’étude du profil obstétrical nous a montré que : 48,06% des patientes étaient des primipares. 68,44 % des grossesses datent de plus de 36SA. Les BCF à l’admission étaient négatifs dans 10,20% des cas. L’accouchement par voie basse était fait dans 47,57% des cas. La césarienne a été préconisée dans 52,43% des cas. 74,06% des nouveau-nés avaient un poids de naissance supérieur à 2500g. – L’étude du traitement médical a permis de conclure que : · Le traitement conservateur a été adopté dans 22% des cas. · 15,05% ont nécessité le recours d’emblé aux anti-hypertenseurs par voie intra-veineuse. – L’étude des complications a montré une morbi-mortalité materno-fœtale de 41,75% : · Les complications maternelles (14,56%) étaient dominées par l’insuffisance rénale (5,82%) et l’HRP (4,37%) suivis de l’éclampsie (1,45%) et l’OAP (1,45%). Les complications fœtales (42,92%) étaient dominées par la prématurité (15,57%) et celle-ci est suivie de la mortalité périnatale (13,21%), de la SFA (9,43%) et du RCIU 1,87% de l’ensemble des naissances. · La de mortalité périnatale (13,21%) est dominée essentiellement par la MFIU (89,28% de la mortalité périnatale globale et 11,79% de l’ensemble des naissances), alors qu’aucun cas de mortalité maternelle n’a été enregistré. En conclusion, il faut insister sur l’importance de : – La surveillance des grossesses afin de dépister et diagnostiquer précocement tous les cas de pré-éclampsie. – L’amélioration de la prise en charge des femmes atteintes de PE et de leurs enfants, de la prévention et du traitement adéquat à temps de cette maladie. – La disponibilité d’une équipe médicale multidisciplinaire et de matériels techniques et thérapeutiques de haut niveau.