Le cancer primitif de la vésicule biliaire est relativement rare. Il garde un pronostic sombre à cause des difficultés du diagnostic précoce et l’absence d’un traitement curatif devant les stades avancés de la maladie. Cette étude rétrospective rapporte une série de 30 cas de cancers de la vésicule biliaire colligés au service d’anatomopathologie du CHU Hassan II-Fès durant la période Janvier 2006 et Décembre 2008. L’objectif de ce travail est de décrire les aspects épidémiologiques, ethiopathogéniques, cliniques et paracliniques, anatomopathologiques et thérapeutiques des cancers de la vésicule biliaire. L’âge moyen de nos patients est de 62,5 ans avec une nette prédominance féminine (87,7%). La lithiase vésiculaire est le principal facteur de risque des cancers de la vésicule biliaire. La symptomatologie clinique n’est pas spécifique. Elle est dominée par la douleur de l’hypochondre droit (100%) et l’ictère rétentionnel (30%). L’échographie est l’examen de première intention, elle a évoqué le diagnostic dans 22,2% des cas. Le scanner a permis de suspecter le diagnostic dans 72,2% des cas. Les adénocarcinomes représentent 96,7% des cas de notre étude dont 96,5% sont excréto-biliaire bien ou moyennement différenciés et 3,5% sont des adénocarcinomes mucineux. Les carcinomes adénosquameux représentent 3,3% des cas de cette étude. Les tumeurs sont classées pT1 dans 29,2% des cas, pT2 dans 4,1% des cas, pT3 dans 63% des cas et pT4 dans 3,7% des cas. Un envahissement ganglionnaire est présent dans 10% des cas. Les interventions réalisées sont : une cholécystectomie simple dans 63,3% des cas et une cholécystectomie élargie dans 23,4% des cas. Dans 50% des cas, le cancer de la vésicule biliaire est découvert de façon fortuite après examen anatomopathologique.Notre étude attire l’attention sur l’intérêt de l’examen histologique systématique de toutes les pièces de cholécystectomie pour des pathologies biliaires bénignes et malignes. L’étude anatomopathologique reste le seul moyen qui permet de confirmer le diagnostic du cancer de la vésicule biliaire, d’établir la stadification et d’orienter la démarche thérapeutique.
| Référence | 2309 |
| Année | 2009 |
| Type | Thèse |
| Lien document | |
| Auteur | Loukili M |
| Discipline | Laboratoire |
| Encadrant | Amarti riffi A |
