L’occlusion post-traumatique de l’artère sous-clavière est une atteinte extrême- ment rare en raison du profond emplacement protégé de ce vaisseau dans le triangle scalène, délimité par la première côte et la clavicule.
Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 23 ans sans antécédent pathologique notable, admis aux urgences pour traumatisme thoracique grave suite à un accident de la voie publique (collision frontale entre deux voitures). Le bilan lésionnel avait objectivé un hémothorax gauche, avec une fracture longitudinale du corps de l’omoplate gauche (?gure 1), sans fracture des côtes ou des clavicules. Il n’y avait pas de signes de détresse respiratoire ou hémodynamique. Un drainage thoracique gauche a été réalisé aux urgences, associé à une analgésie multimodale. L’évolution a été marquée par un caillotage de l’hémothorax au 6e jour du traumatisme ayant indiqué une thoracotomie de décaillotage. Au cours de la visite préanesthésique, l’examen a mis en évidence une abolition du pouls radial gauche sans signe d’ischémie aiguë. L’angioscanner thoracique a objectivé une occlusion de l’artère sous-clavière gauche à 2,5 cm de son émergence (?gure 2). Un pontage carotido-sous- clavier a été réalisé (?gure 3). Les suites post-opératoires étaient simples avec une récupération du pouls radial gauche.