Introduction :Les fractures de l’extrémité inférieure de radius sont des fractures fréquentes, du sujet jeune au sujet ostéoporotique. Le traitement classiquement admis est l’embrochage intra focale type Kapandji.L’apparition des plaques verrouillées a montré des résultats encourageants. Le but de ce travail est de souligner les avantages de la plaque verrouillée dans les fractures de radius distal
Matériels et méthodes:Nous avons, pour cela, réalisé une étude prospective et randomisée. 34 patients (20 H/14 F), victimes d’une fracture articulaire ou extra-articulaire du radius distal, traités chirurgicalement par plaque vissée verrouillée par voie antérieure ont été inclus dans cette étude
Résultats:La moyenne d’âge était de 45,5 ans, avec une prédominance masculine de 59%, 45% présentait une fracture articulaire. Les patients étaient opérés et revus en consultation entre 3 et 12 mois. Chaque patient était évalué par le score de DASH, et une radiographie du poignet de face et de profil était également réalisée.Tout les patients de notre série ont été traités par plaque vissée verrouillée par voie antérieure du radius distale Nous avons eu 76% de très bons et bons résultats anatomiques et fonctionnels, une moyenne du Quick Dash à 26,1 .Les fractures type A2 selon la classification AO était dominante avec 36% des cas
Discussion :Nos meilleurs résultats ont été obtenus pour les fractures type A 2, Alors que le mauvais pronostic été pour les fracture type C3 Les complications dans notre série ont été : 2 cas de déplacement secondaire, 1 cas d’algodystrophie, 2 cas de cal vicieux, 1 cas de rupture du tendon long extenseur du pouce, 1 cas d’infection superficielle, 1 cas d’hématome L’ostéosynthèse par plaque verrouillée permet une meilleure récupération fonctionnelle, associée à un taux de complications et de reprises chirurgicales moindre. La mobilisation précoce avec la rééducation permet une réhabilitation rapide des patients. Un recul plus important est souhaitable afin d’évaluer la pérennité de ces résultats
Conclusion :L’ostéosynthèse par plaque verrouillée donne de meilleurs résultats par rapport aux autres techniques. Cependant la plaque verrouillée par son coût en limite pour nous l’utilisation Systématique