La pathologie de la coiffe des rotateurs constituent une cause fréquente de douleur de l’épaule. La prise en charge s’est développée ces dernières années avec l’arrivée de l’arthroscopie de l’épaule. Les mécanismes des lésions tendineuses de l’épaule sont d’origine extrinsèque, intrinsèque ou mixte. Les facteurs extrinsèques incluent le conflit sous acromial dont la morphologie de l’acromion joue un rôle important ainsi que le ligament caraco acromial. Les caractéristiques anatomiques de l’arche acromiale (pente et orientation relative entre la pente et l’angle acromial) sont responsables d’une compression ou d’un conflit des structures tendineuses, Ce conflit est à l’origine d’une pathologie allant de la simple tendinite à la rupture massive. Ce travail a pour but principal de décrire le profil épidémiologique et radiologique des ruptures de la coiffe des rotateurs associées à l’acromion agressif ainsi que réaliser une corrélation physiopathologique entre l’aspect anatomique de l’acromion et la rupture de la coiffe des rotateurs. Il s’agit d ‘une étude rétrospective monocentrique concernant 36 patients opérés pour rupture de la coiffe des rotateurs au service de traumatologie B4 entre février 2009 et décembre 2015.