Introduction : La pseudarthrose diaphysaire aseptique de l’avant-bras représente une complication majeure des fractures fraiches, son incidence varie entre 2 et 10% selon les différentes séries de la littérature.
Objectifs : Le but de notre travail est d’évaluer nos résultats fonctionnels et radiologiques du traitement chirurgical des pseudarthroses aseptiques diaphysaires de l’avant bras par plaque vissée associé à une greffe osseuse et une décortication ostéomusculaire.
Matériels et méthodes : Une série de 21 patients (soit 26 pseudarthroses), colligés au sein du service de chirurgie ostéoarticulaire B4 du CHU HASSAN II de Fès, a été revue rétrospectivement durant une période de 6 ans.
Résultats et discussion : L’âge moyen était de 35 ans avec un recul moyen de 31,58 mois, et des extrêmes de 12 et 44 ans. Le siège le plus fréquent de ces pseudarthroses était l’ulna (10 cas), puis le radius (6 cas) et enfin les deux os (5 cas), 58% des pseudarthroses étaient eutrophiques (soit 15 cas), 35% étaient hypertrophiques (soit 9cas) et 7% étaient atrophiques (soit 2cas). Nous avons utilisé le score de Grace and Eversmann et le questionnaire de DASH pour évaluer nos résultats. Selon le score de Grace and Eversmann, nous avons obtenu : 15 très bons résultats, 5 bons résultats et 1 résultat moyen qui correspondait à une patiente tabagique chronique et opérée deux fois dans une autre structure. Par ailleurs la moyenne globale de score Quick DASH était de14 (536). La consolidation des deux os avant était en moyenne de 6,2 mois. L’utilisation dans notre service de la technique de stabilisation par plaque vissée associé à une greffe osseuse et une décortication ostéo-musculaire a donné des résultats satisfaisants sur le plan de la consolidation osseuse et sur le plan clinique.
Conclusion : Il convient d’insister sur les éléments d’un véritable traitement prophylactique des pseudarthroses de l’avant-bras, qui est la prise en charge adéquate des fractures fraiches