La pyonéphrose se définit comme la présence d’une collection purulente dans les cavités rénales avec destruction partielle ou totale du parenchyme rénal associée à une péri néphrite importante. Elle est le plus souvent secondaire à un obstacle au niveau de la voie excrétrice urinaire. Il s’agit d’une affection grave qui aboutit souvent à la destruction du rein. Elle peut s’accompagner d’un sepsis ou d’une altération profonde de l’état général du malade engageant son pronostic vital. Cette affection de plus en plus rare dans les pays développés reste fréquente dans les pays ou l’accès aux soins reste difficile. L’objectif de notre étude est d’étudier les différents aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques des pyonéphroses, et de préciser l’état actuel de leur prise en charge ainsi que le pronostic. Nous avons exploités de façon rétrospective les dossiers des malades s’étendant sur une période de 5 ans (2010- 2015). L’analyse des dossiers a permis de préciser pour chaque patient l’âge, le sexe, les manifestations cliniques et para cliniques, les modalités du traitement ainsi que l’évolution. L’âge moyen des patients est de 43 ans. Le sexe-ratio est 8h /17F. Les manifestations cliniques sont dominées par le syndrome infectieux, la sensibilité lombaire et le gros rein. L’échographie et le scanner urinaire ont permis d’affirmer le diagnostic dans la majorité des cas. L’étiologie est lithiasique dans 64 % des cas. Le traitement a consisté en une néphrectomie dans 84 % des cas précédée ou non d’une néphrostomie de dérivation d’attente. L’évolution était favorable dans 88 % des cas, une infection de la paroi a été constatée chez 2 cas et la mortalité est de 1 pour les 25 cas par choc septique. Les pyonéphroses sont des affections graves, cependant de plus en plus rares. Leur rareté est en rapport avec les progrès sur le plan diagnostic (imagerie médicale) et thérapeutique des affections causales ainsi que la facilité d’accédé aux soins.