Introduction : Le syndrome métabolique (SM) est un véritable problème de santé publique responsable d’une mortalité cardiovasculaire. L’objectif de cette étude consistait à déterminer la prévalence du syndrome métabolique au cours de la spondyloarthrite axiale (SA), les facteurs associés à sa présence et d’évaluer l’influence des thérapeutiques antirhumatismales sur sa survenue. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale à visée descriptive et analytique menée dans le service de rhumatologie au CHU Hassan II de Fès. Ils ont été inclus les patients avec SA remplissant les critères de New York modifiés ou les critères ASAS. Le SM était recherché en utilisant 3 définitions (NCEP/ATP III 2005, IDF 2005 et AACE 2003). La saisie des données et leur traitement ont été faits à l’aide du logiciel SPSS v20. Une analyse univariée ainsi qu’une régression logistique ont été utilisées pour identifier les facteurs associés au syndrome métabolique. Résultats : La prévalence du syndrome métabolique au cours de la spondyloarthrite axiale varie en fonction de la définition utilisée : 25.2% selon la définition NCEP/ATPIII 2005, 18.4% selon AACE 2003 et 17.5% selon IDF 2005.La présence du SM était associée à un âge avancé (p=0.03), au sexe féminin (p=0.03), à la résidence en milieu rural (p< 0.001), à la présence d’une atteinte respiratoire (p=0.04), à un taux élevé de l’uricémie (p=0.009), et à la prise de salazopyrine (p=0.02). Par contre le SM était moins fréquent chez les patients ayant un âge jeune de début de la maladie (p=0.01), et les patients en activité professionnelle (p=0.02). L’analyse multivariée par méthode de régression logistique avait retenu deux facteurs prédictifs de survenue du syndrome métabolique au cours de la spondyloarthrite axiale qui sont l’atteinte respiratoire (OR=6.25; IC95%=[1.40-27.77]; p=0,01) et l’uricémie élevée (OR=1.07; IC95%=[1.02-1.11]; p=0,03), et deux facteurs protecteurs qui sont l’activité professionnelle (OR=0.14; IC95%=[0.03-0.54]; p=0,004) et l’âge jeune de début de la maladie (OR=0.17 ; IC95%=[0.04-0.64]; p=0,009). Conclusion : Notre étude suggère que le syndrome métabolique est fréquent chez nos patients atteints de spondyloarthrite axiale. L’hyperuricémie et l’atteinte respiratoire étaient associées de façon significative à un risque accru du SM, alors que l’activité professionnelle et l’âge jeune de début étaient retenus comme facteurs protecteurs