L’infection ostéo-articulaire chez l’enfant reste très fréquente dans notre pays où elle constitue un sujet de préoccupation pour le pédiatre, le chirurgien et l’orthopédiste. Nous rapportons dans ce travail rétrospectif mené au service de traumatologie orthopédie pédiatrique du Centre Hospitalier universitaire Hassan II de Fès, entre janvier 2010 et décembre 2014, une série de 264 enfants atteints d’infections ostéo-articulaires, parmi eux, 66 présentaient une ostéomyélite, 169 une arthrite et 29 une ostéo-arthrite. Le but de cette étude est de décrire le profil épidémiologique de cette pathologie, ainsi que de mettre le point sur l’approche diagnostique et thérapeutique adoptées dans notre service et d’évaluer nos résultats. La moyenne d’âge de nos patients était de 7,5 ans (7jours-15 ans), avec une prédominance masculine 69% des cas (sexe ratio M/F=2,18), plus que la moitié de nos malades (79,55%) sont de niveau socio-économique bas, le délai moyen de la première prise en charge spécialisée était de 5,72 jours avec des extrêmes de 1 jour à 37 jours. La douleur et la fièvre ont été les principaux signes révélateurs. Le membre inférieur était atteint dans 93,56 % des cas. L’ostéomyélite touchait plus la métaphyse tibiale (57,57%) et fémorale (33,33 %). La principale localisation de l’arthrite était le genou (44,97%), alors que l’ostéo-arthrite atteignait plus la hanche (45%).Le diagnostic est surtout clinique et la symptomatologie est représentée essentiellement par la douleur (90,90%), la tuméfaction (56,81%) et l’impotence fonctionnelle (24,64 %), la fièvre n’était présente que chez 65,15 % des malades. Le diagnostic a été confirmé par la biologie notamment par la CRP qui était élevée chez 97,34%, la V.S était accélérée chez tous les patients, alors que l’hyperleucocytose n’était pas constante. La recherche de germe est faite chez 61,63%, par une ponction osseuse et/ou articulaire, le principal germe retrouvé était le Staphylocoque Aureus. La radiologie standard est presque toujours normale au début, dans notre série elle était pathologique chez 38,53 % des malades dont l’œdème des partis molles était le signe le plus retrouvé (33,71 %). A l’échographie, 60,60% des patients ont été admis au stade de complication, l’abcès sous périosté a été retrouvé dans 52 % des ostéomyélites et l’épanchement intra-articulaire a été retrouvé chez 48 % des arthrites.Le protocole thérapeutique comporte une bi-antibiothérapie associant la ceftriaxone(<3ans)/l'amoxicilline protégée(>3ans) et la gentamicine. On y associe souvent une immobilisation plâtrée. Le traitement chirurgical fait d'arthrotomie ou de drainage d'abcès sous périosté a été réalisé dans 73% des cas. Les malades ont bien répondu au traitement dans 86,74 %. La comparaison de nos résultats avec ceux de la littérature montre que le profil bactériologique et thérapeutique de cette pathologie a considérablement changé ces dernières années et confirme la nécessité d'une prise en charge urgente et adaptée, pour éviter les complications fonctionnelles et parfois vitales.