Traitement chirurgical des fractures thalamiques du calcanéum par plaque vissée

L’objectif de notre travail rétrospectif est d’évaluer les résultats du traitement chirurgical par plaque vissée des fractures thalamiques du calcanéum dans notre série, et leur comparaison aux données de la littérature. Notre série comporte l’analyse de 13 fractures articulaires chez 12 patients (10 hommes et 2 femmes), âgés en moyenne de 35 ans. La fracture était classée type III de Duparc dans 25% des cas (3 patients), types IV dans 33,30% (4 patients), et type V dans 41,70% des cas (5 patients). L’angle de Bœhler initial moyen était de 5° (-10, 15°). Tous nos patients ont bénéficiés de scanner, selon la classification d’utheza le trait fondamental était vertical dans 2 cas, horizontal chez un seul patient et mixte dans 9 cas. Le délai d’hospitalisation était de 13 jours, la durée de l’intervention était en moyenne de 120min. Tous nos patients ont bénéficié d’une réduction à foyer ouvert avec ostéosynthèse relèvement par plaque vissée, la plaque anatomique spécial calcanéum a été utilisée chez 8 patients soit 66,67%. On avait recours à une greffe osseuse dans 3 cas. Le recul moyen était de 1an, les résultats fonctionnels évalués selon les critères du score Kitaoka, étaient considérés comme excellents dans 41,67% des cas, bon dans 25% des cas moyen dans 25% des cas et mauvais pour 8.33% des cas, le score moyen était de 73,5%. L’angle de Bœhler post-opératoire était de 26,5°, La perte moyenne est évaluée à 2.5°. On a noté 1 cas d’arthrose sous talienne et 1cas de sepsis.