L’objectif de notre étude est d’évaluer la stratégie de prise en charge
diagnostique et thérapeutique et en particulier connaitre les complications post
opératoires des patients atteints de lésions chirurgicales de la thyroïde au service
d’ORL au CHU HASSAN II de Fès.
A cet effet nous avons recueilli les données relatives à 215 cas, ayant bénéficié
d’une thyroïdectomie, entre janvier 2002 et décembre 2006. Le bilan initial a
comporté un interrogatoire, un examen clinique complet et un bilan paraclinique fait
d’une échographie thyroïdienne et d’un bilan hormonal thyroïdien fait
principalement de la TSH. L’âge moyen de nos patients était de 39 ans, et le sexratio
était de 9 (193F/ 22H). La durée d’évolution était plus de 2 ans dans 52,8% des
cas. 42 % des malades ont consulté pour une masse asymptomatique. Nos patients
étaient euthyroidiens dans 96,2% des cas. L’échographie a montré une thyroïde
multinodulaire dans 80,4% des cas. La radio thoracique et la TDM ont objectivé un
goitre plongeant dans 6% des cas. La technique chirurgicale associant
systématiquement la recherche des nerfs récurrents et des parathyroïdes, permet de
voir des résultats post-opératoires peu différents des études publiées en particulier
les complications récurrentielles (16,7%) et parathyroïdiennes (8,3%). Les
pathologies rencontrées étaient bénignes dans 90,3% des cas et malignes dans 9,7%
des cas, ces dernières sont représentées principalement par le carcinome papillaire
(57%)