Apparu au décours d’une compression thoracique intense, un purpura thoracocervico-
facial associé à diverse autres manifestations dans le même territoire est
rapporté celui ci s’observe lors des écrasements thoracique, son mécanisme de
constitution correspond à une manoeuvre de Valsalva avec modification du régime
des pressions intra thoracique et veineuse cave supérieure.
Le purpura thoraco-cervico-facial post traumatique à été décrit pour la
première fois par Perthes en 1900 ; c’est pourquoi le terme du syndrome de Perthes
pourrait lui être attribué.
La moyenne d’âge est de 7ans, avec une nette prédominance masculine. Les
accidents de la voie publique et les accidents domestiques sont les principales
causes de compression. Dans notre série, l’examen clinique initial est un excellent
moyen d’orientation diagnostique et thérapeutique.
Le bilan biologique, notamment NFS et les moyens d’imagerie telle que
radiographie thoracique et l’échographie ont été réalisés chez tous les patients.
Traitement est symptomatique et non spécifique, reposant sur l’extraction
rapide du patient et une réanimation précoce.
L’évolution est fonction de l’association ou non des complications. Elle est en
général bonne sous surveillance étroite, avec disparition progressive des signes
cliniques en quelques jours.
Le pronostic généralement favorable observé chez l’enfant pourrait être
expliqué en partie par la souplesse de son thorax