La connexion du patient hémodialysé chronique à la machine d’hémodialyse nécessite un double accès au sang. Cet abord vasculaire peut être permanent (fistule artério veineuse, prothèse vasculaire) ou non permanent (cathéter de courte durée, cathéter tunnélisé de longue durée…)
Nous avons mené une étude multicentrique transversale qui avait pour objectif d’identifier les facteurs de risques de complications chez le sujet âgé. 102 patients ont été colligés privés. t de 24%. La moyenne d’âge était de 72+/- 5.5 ans. Le sexe ratio H/F était de 1.04. 83% avaient une autonomie physique conservée. 14.7% de nos patients avaient une couverture sociale. mise en dialyse et 31% Les habitudes toxiques, tuberculose et les accidents vasculaires cérébraux étaient les antécédents les plus retrouvés chez nos patients. nce rénale chronique (IRC) était non suivie chez 55.9%, et par conséquent, la prise en charge était urgente chez 54.9%. La moitié de non patients bénéficiait de deux séances de dialyse par semaine ainsi semaine. L’IRC était associée à une sérologie de l’hépatite C positive chez 6.9% des patients, et seulement 1% avait une sérologie d’hépatite B positive .85.3% de nos patients étaient anémiques dont 56.9% étaient sous érythropoétine ( EPO). 33.3% de nos patients avaient une cardiopathie documentée. étaient confectionnés Les cathéters étaient les plus utilisés comme premier abord vasculaire dans 55.9% et les fistules artério veineuses étaient confectionnées dans 44.1% des cas. 33.9% deuxième abord vasculaire qui était dans 85% des cas une fistule artério veineuses et dans 15% des cas des CVC courte et longue durée. dont la majorité était des fistules artério veineuses. Un quatrième abord vasculaire était confectionné chez 4 patients, qui était exclusivement des fistules artério veineuses. Dans notre série, 31.4% des patients ont présenté des complications : le dysfonctionnement était la complication immédiate la plus fréquente (5.9%), suivie %). dysfonction, seul patient. la durée de dialyse, nombre de séances par semaine, le statut viral B/C sont des facteurs prédictifs de complications chez les sujets âgés. abords vasculaires chez les sujets âgés est statistiquement significative. La prise en charge du patient âgé hémodialysé reste un véritable challenge, qui doit conduire tout praticien à préserver le capital veineux de cette tranche d’âge d’insuffisants rénaux chroniques, pour permettre de confectionner, et surtout de maintenir un accès vasculaire optimal, et donc une meilleure qualité de vie