Introduction L’évaluation de la qualité de vie correspond à une nouvelle approche du malade en insuffisance rénale chronique terminale. Le but du travail est de comparer la qualité de vie dans trois groupes de patients ayant des techniques de suppléance différentes : les patients en hémodialyse, en dialyse péritonéale et en transplantation rénale. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude transversale, réalisée au CHU Ibn Sina et incluant 65 patients en hémodialyse chronique (HD), 21 malades en dialyse péritonéale (DP) et 24 en transplantation rénale (TR). La qualité de vie est évaluée par un questionnaire spécifique de la maladie rénale traduit en Arabe dialectal : le KDQOL- SF 1.3. Les données sociodémographiques et cliniques susceptibles d’influencer la qualité de vie sont recueillies à partir du dossier médical du patient. La comparaison des trois populations est faite par le Test d’Anova. La recherche des facteurs prédictifs de qualité de vie est réalisée par analyse uni et multi variée. L’ajustement de la qualité de vie par rapport à ces facteurs est réalisé par le modèle linéaire général univarié. RésultatsL’âge moyen des hémodialysés est de 43,1+/-13,6 ans avec un sexe ratio 1,33.L’âge moyen des patients en dialyse péritonéale est de 47,1+/-16,4 ans avec un sexe ratio 1,12. L’âge moyen des transplantés rénaux est de 36, 7+/-15,5 ans avec un sexe ratio 1,14. La durée de l’IRCT est significativement plus élevée en HD qu’en DP (p=0,001).L’hémoglobine est significativement plus basse en HD qu’en DP et en TR (p=,006). En analyse multivariée, l’âge élevé, le sexe féminin, les conditions de vie seul, le nombre élevé de commorbidités, l’anémie, l’acidose, l’hyperparathyroïdie, l’hypocalcémie, l’hypertension artérielle, le nombre élevé d’hospitalisations, le tabagisme et la durée prolongée de l’IRCT sont des facteurs prédictifs de mauvaise qualité de vie dans différents domaines. Dans notre étude, le score global de qualité de vie avant ajustement est significativement meilleur en TR (p= 0,0001). Après ajustement, ce score est comparable dans les 3 populations de malades (p=0,236). Plusieurs domaines sont significativement meilleurs en TR qu’en dialyse avant ajustement : « Fonctions physiques » (p=0,017), « Douleur » (p=,0001 ), « Santé perçue » (p=,013), « Vitalité » (p=0,020), « Satisfaction générale du patient » (p=0,030), « Statut professionnel » (p=0,0001). Après ajustement, 3 domaines sont significativement meilleurs en TR:« douleur » (p=0,039) « statut professionnel » (p=0,021) et « symptômes/problèmes » (p=0,003).Un domaine est significativement plus bas en TR : « soutien de l’équipe soignante » (p=0,007 ). Conclusion La transplantation rénale permet une qualité de vie meilleure que les deux autres techniques de suppléance dans quelques domaines. Ce résultat reste cependant un argument supplémentaire, en plus de l’avantage en terme de morbimortalité et de coût, pour encourager les programmes de transplantation rénale au Maroc