Introduction : Les fractures de l’extrémité supérieure du fémur chez une personne âgée sont considérées comme une « maladie de système », et représentent un marqueur de vie déclinante. Le but de notre travail est d’analyser le déroulement des phases pré, per et post opératoires des patients âgés de plus de 60 ans, victimes d’une fracture de l’extrémité supérieure du fémur. Patients et méthodes : Il s’agit dans le cadre de ce travail d’une étude prospective portant sur tous les patients admis pour fracture de l’extrémité supérieure du fémur hospitalisés au CHU en 1 an. Résultats : Quatre vingt dix cas ont été colligés : sex-ratio = 1,4, l’âge moyen = 75,6 ans. 37.8% des patients sont classés ASA II. 76,6% étaient autonomes avant la fracture. 61% avaient une insuffisance rénale à l’admission. 44.4% seulement ont bénéficié d’une visite pré anesthésique. Le délai moyen d’intervention [admission – chirurgie] est de 4,8 jours, alors qu’il est de 7,5 jours pour les patients qui ont présenté une complication au post opératoire. 82% des patients ont été opéré sous ALR. 63,3% ont présenté une hypotension artérielle en per opératoire. 50% des patients ont bénéficié d’un clou gamma contre 27,8% bénéficiant d’une chirurgie prothétique (PTH, PIH ou prothèse de Moore) et 18,9% d’un visse plaque DHS. 11 patients ont été admis en réanimation en postopératoire. 14 patients ont présenté des complications au cours de leur hospitalisation dont 4 décédés avec un taux de mortalité hospitalière de 4,4%, 10% ont présenté une complication infectieuse et 3.3% une complication thromboembolique. La durée moyenne d’hospitalisation était de 9,6 jours. Conclusion : L’amélioration du pronostic des patients victimes de fracture de l’extrémité supérieure du fémur passera par une bonne évaluation du terrain, une bonne surveillance en postopératoire si nécessaire en milieu de réanimation et enfin raccourcir le délai d’intervention afin d’éviter les complications de décubitus.