L’insuffisance rénale chronique terminale est un problème majeur de santé publique au Maroc. Cela résulte d’une croissance régulière de son incidence et de sa prévalence. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects clinico-biologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs des patients en IRCT hémodialysés en urgence. Méthodes : Analyse rétrospective des dossiers de 140 patients ayant consulté au service des urgences du CHU Hassan II, Fès pour prise en charge de l’insuffisance rénale chronique terminale, durant une période de 21 mois, s’étalant du 1er Avril 2009 au 31 Décembre 2010. Résultats : L’incidence annuelle était de 70 cas/an ; avec un âge moyen de 53.8 ans, et une légère prédominance masculine (52.1%), les antécédents ont été dominé par l’hypertension artérielle (42.1%) et le diabète (23.6%), les motifs de consultation ont été dominé par la dyspnée dans 16.4% des cas, l’altération de l’état général dans 8.6% des cas et la pâleur dans 7.1% des cas. Dans cette étude, les complications de l’IRCT étaient illustrées par l’hyperparathyroïdie chez 90.71% des patients, dont 14.96% avec un taux de PTH dépassant 1000 pg/ml. L’anémie a été retrouvée chez 95% des patients, était profonde chez 39.3%, et nécessitant des transfusions répétées. La dialyse en urgence a été entreprise pour l’hyperurémie chez 30.7% des malades, l’hyperkaliémie chez 25%, un œdème aigu pulmonaire chez 21.4%. Le traitement de suppléance instauré était l’hémodialyse à travers une FAV confectionnée chez 97.9% des malades, la dialyse péritonéale était initiée chez 2.1% des malades. Au terme de ce travail, nous insistons sur l’intérêt du dépistage précoce des facteurs de progression de la maladie rénale chronique notamment l’hypertension artérielle et la protéinurie, et l’importance de la préparation psychique et thérapeutique des patients qui vont nécessiter un traitement de suppléance afin de permettre une bonne réhabilitation et survie