Notre travail présente une étude prospective de 15 patients opérés pour une
polypose naso-sinusienne par voie endoscopique endonasale, sur une période de
18 mois de décembre 2006 à mai 2008, au service d’oto-rhino-laryngologie à
l’hôpital OMAR DRISSI du C.H.U. HASSAN II de FES. Dans notre série le syndrome de
Fernand Widal a été retrouvé dans 33,3% des cas et la maladie de Woakes dans
16,6% cas, l’asthme existait chez 8 patients et le terrain allergique chez 5 malades.
3 patients avaient été opérés au moins une fois, mais seul un cas avait une
anatomie architecturale endonasale modifiée. Tous nos patients ont bénéficié d’une
ethmoïdectomie fonctionnelle, la surveillance des malades était à la fois clinique et
endoscopique, 12 patients ont été suivis avec un recul moyen d’un an, aucune
récidive n’a été notée et le résultat concernant la symptomatologie fonctionnelle
naso-sinusienne était satisfaisant notamment pour nos patients asthmatiques.
L’ethmoïdectomie endonasale qu’elle soit fonctionnelle ou radicale est
actuellement le traitement de choix de la polypose naso-sinusienne invalidante
résistante aux traitements médicaux. Cependant des progrès plus significatifs sont
à attendre dans la recherche de son déterminisme éthiopathogénique et surtout
dans la chirurgie guidée et assistée par ordinateur qui devrait augmenter la sécurité
de l’ethmoïdectomie endonasale