Nous rapportons les résultats d’une étude rétrospective à propos de 56 cas de
piqûres de scorpions chez l’enfant colligés au service de Pédiatrie du CHU HASSAN II
de Fès durant la période étalée du 1er Janvier 2006 au 31 Décembre 2007. Il s’agit
de 34 garçons et 20 filles dont l’âge moyen est de 4,5 ans. 71,4% d’entre eux
proviennent du milieu rural. L’accident est survenu pendant la saison estivale dans
67,2 % des cas. Seulement 38 % des piqûres de scorpion sont survenues la nuit avec
90,4 % d’entre elles au cours de la première moitié de la nuit (18h à 24h). Les
piqûres ont intéressé essentiellement les parties distales des membres (94 %). Le
scorpion jaune a été impliqué dans la majorité des cas (37%). Le délai de prise en
charge est ? 4 heures dans 40,8 % des cas. Sur le plan clinique, la douleur locale a
été objectivée chez 69,6 % des enfants. Les signes systémiques étaient dominés par
les vomissements (85,7 %), les sueurs (66,1 %), le priapisme (41,1 %), la tachycardie
(17,8 %). Parmi les signes de gravité, un collapsus cardiovasculaire a été noté chez 9
enfants (16,1 %), une détresse respiratoire dans 13 cas (23,2%), les convulsions dans
5 cas (9%) et l’agitation a été rapporté chez 22 enfants (39,3 %). 76,8 % des enfants
ont reçu la dobutamine alors que le SAS n’a été utilisé dans aucun cas. La durée
d’hospitalisation dans cette série était entre 24h et 48h dans 14 cas soit 25%, les
enfants qui ont nécessité une durée d’hospitalisation supérieure à 48h étaient du
nombre de 11 enfants (19,6 %). L’évolution vers le décès a été notée chez 3 enfants.
La prise en charge actuelle des P.S au Maroc repose sur la conduite élaborée
par le ministère de la Santé Publique : traitement symptomatique adapté et surtout
la dobutamine en cas de défaillance cardiaque. Le sérum antiscorpionique n’a pas
fait preuve de son efficacité.
La prévention et l’éducation constituent une étape essentielle de la stratégie
nationale de lutte contre les scorpions