Nephropathie diabetique lors de la premiere consultation en nephrologie (A propos de 104 cas)

La néphropathie diabétique est la première cause d’insuffisance rénale chronique terminale dans le monde. Sa détection précoce basée sur la microalbuminurie est impérative afin d’éviter l’évolution vers la protéinurie clinique et l’insuffisance rénale. Matériel et méthodes : Etude transversale incluant tous les diabétiques vus lors de leur première consultation spécialisée de néphrologie au sein du centre de référence intégré pour la prise en charge du diabète et de l’HTA entre Avril et septembre 2010. Nous avons évalué la présence de néphropathie diabétique chez les patients par la microalbuminurie de 24 heures et l’estimation de la clairance de créatinine selon les formules de Cockcroft et Gault et MDRD. Nous avant recherché également les différentes complications du diabète. Résultats : L’âge moyen de nos 104 patients est de 56,73+/-12,4 ans. Le sexratio est de 0,3. 89,42 % des malades sont des diabétiques de type 2. Parmi les 104 patients diabétiques, 51% ont une néphropathie diabétique dont la majorité sont des néphropathies incipiens. Les complications extra-rénales étaient présentes avec des fréquences variables : rétinopathie diabétique (37,5%), neuropathie diabétique (60,6%), coronaropathie (7,7%), artérite (7,7%) et pied diabétique (5,8%). A la recherche de facteurs de risque de néphropathie diabétiques, nous remarquons une tendance à développer plus de rétinopathie diabétique, de dyslipidémie, de déséquilibre diabétique, d’anémie et d’infections urinaires chez le groupe de patients ayant une ND incipiens. Les valeurs obtenues restent cependant au dessous du seuil de signification statistique.