Les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus sont fréquentes, elles représentent environ 5% de la totalité des fractures, et leur fréquence de survenue passe à plus de 10% au-delà de 65 ans où elles sont les troisièmes causes des fractures ostéoporotiques des membres après les fractures de l’extrémité supérieure du Fémur et du poignet. Encore ce jour il n’existe pas de consensus sur un algorithme décisionnel quant à la prise en charge thérapeutique de ces fractures qui va de la simple immobilisation à l’arthroplastie humérale, en passant par de nombreuses techniques d’ostéosynthèse,les nombreuses propositions thérapeutiques témoignent des difficultés rencontrées. Nous avons étudié les résultats fonctionnels à court moyen et long termes d’un des moyens thérapeutique de ces fractures, et ceci à travers une étude rétrospective de 12 cas de fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus traités par plaque vissée anatomique au service de chirurgie ostéo-articulaire B4 du CHU Hassan II de Fès entre Août 2009 et septembre 2010 avec un recul moyen de 10 mois. Une radiographie de l’épaule de face et un profil trans-thoracique a été fait chez tous nos patients et nous a permit de poser le diagnostic et de préciser son type anatomopathologique selon la classification de Neer. Sous anesthésie générale en position demi assise sur table ordinaire, tous nos malades ont bénéficié d’une ostéosynthèse par plaque anatomique, la voie d’abord utilisé était la « Delto pectorale » Nos résultats fonctionnels (score de constant pondéré) étaient excellents ou bons dans 75% des cas. La consolidation a toujours été obtenue. Il existait un parallélisme entre le type anatomo pathologique et la qualité du résultat fonctionnel. Un cas de nécrose avasculaire de la tête, et un cas de cal vicieux du Trochiter étaient les complications retrouvées dans notre série, nous n’avons enregistré aucun cas de pénétration articulaire des vis ni de recul des vis ni de déplacement secondaire ni de conflit sous acromial. Au total, nous pouvons dire que l’ostéosynthèse par plaque anatomique est une bonne alternative thérapeutique, nos résultats sont très satisfaisants et frôlent la perfection.