L’insuffisance hépatocellulaire constitue une véritable urgence, nécessitant
une connaissance parfaite de ces principales causes, surtout celles dont le
traitement est urgent. Le but de ce travail est de proposer une stratégie de prise en
charge de l’IHC, d’évaluer son pronostic et d’établir ses différents cadres
étiologiques.
Les auteurs proposent une série de trente huit cas, colligés au sein du service
de pédiatrie du CHU Hassan II sur une durée de quatre ans (2003-2006).
L’âge des patients varie entre 2 mois et 14 ans, cliniquement l’ictère est noté
dans 21cas (57%), un syndrome hémorragique dans 6 cas (15%), une hépatomégalie
chez 15 patients (39%), un syndrome oedémato-ascitique dans 7cas (18 %), 7 enfants
sont admis dans un tableau d’encéphalopathie hépatique (18%).
Sur le plan biologique : le TP est inférieur à 50% chez 22 cas (58%), 28
patients ont un taux de transaminases élevés (73%), 6 patients ont un taux
d’albumine bas (15%), une hypoglycémie chez 21 patients (55%).
Sur le plan étiologique, l’origine infectieuse représente un peu plus du 1/3
des cas, suivi de 5 cas de maladie de Wilson, un cas d’histiolymphocytose, un cas
de lymphoplasmocytome, 2 cas d’HTP, un cas d’atrésie des voies biliaires, 2 cas
d’hépatite toxique, un cas de déficit en facteur X, et 11 cas restait sans diagnostic
étiologique.
On déplore 4 décès