L’insomnie chez l’hémodialysé chronique : prévalence et facteurs de risque

Introduction .– L’insomnie est un trouble du sommeil fréquemment rencontré chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique terminale. Elle affecte considérablement leur qualité de vie

Objectifs .– évaluer la prévalence et décrire les facteurs de risque de l’insomnie chez des patients hémodialysés chroniques

Méthodes .– Il s’agit d’une étude transversale menée auprès de 80 patients hémodialysés chroniques. Comme outil diagnostique, nous avons eu recours à un questionnaire spécifique : le Pittsburgh Sleep Symptom Questionnaire-Insomnia. Nous avons identifié deux groupes : patients insomniaques et témoins. Les données cliniques, dialytiques et biologiques ont été notées pour chaque patient. L’échelle HAD (Hopital Anxiety and Depression Scale) a été utilisée pour évaluer les troubles anxio-dépressifs associés

Résultats .– Deux tiers de nos patients (66 %) se plaignent de difficultés d’endormissements et/ou de réveils nocturnes fréquents. L’insomnie a été objectivée chez la moitié de ces patients (50 %) avec une nette prédominance féminine. L’âge, l’indice de masse corporelle, l’ancienneté en hémodialyse, la pression artérielle, les données biologiques ainsi que les paramètres dialytiques sont similaires entre les deux groupes. Les troubles anxio-dépressifs représentent la cause la plus fréquente (75 %)

Discussion .– L’insomnie constitue le trouble du sommeil le plus fréquemment rapporté chez le patient hémodialysé chronique. Certaines études ont constaté que l’insomnie était significativement associée au sexe féminin et à l’ancienneté en hémodialyse. Les principales causes rapportées sont les douleurs osseuses, les crampes musculaires, et les troubles anxio-dépressifs. Nos résultats concordent avec les données de la littérature

Conclusion .– L’insomnie constitue le trouble du sommeil le plus fréquent chez l’hémodialysé chronique. Elle doit bénéficier d’un dépistage actif et d’un traitement adapté afin d’améliorer la qualité de vie des patients