L’hémorragie de la délivrance

L’hémorragie de la délivrance est un problème de santé publique d’actualité. Elle est la première cause de mortalité maternelle qui est estimée à 227 décès maternels pour 100000 naissances au Maroc. Le but de ce travail est d’étudier la fréquence de cette complication, sa gravité, ses facteurs de risque, ses étiologies et ses méthodes de prise en charge. C’est une étude rétrospective, de 170 cas d’hémorragie de la délivrance enregistrés à la maternité du CHU Hassan II de Fès durant 2ans (2006-2007). La fréquence de l’hémorragie de la délivrance dans notre série est de 1.22 %. L’âge moyen des patientes est de 28ans. La parité moyenne est de 5,5. Les facteurs de risque ressortant de notre série sont : multiparité (52 %), toxémie gravidique (5%), anémie pré-existente (5%), la surdistension utérine (13 %), usage d’ocytociques au cours du travail (5%). Les étiologies dans notre série sont: la rétention placentaire dans 39% des cas, l’atonie utérine dans 34 % des cas, la rupture utérine (1%), les coagulopathies (1%), l’inversion utérine (1%). La prise en charge doit être multidisciplinaire, systématisée, précoce et dynamique, des mesures préventives sont nécessaire pour une meilleure conduite à tenir.